近日，太和縣出臺《太和縣邊緣戶大病患者綜合醫(yī)療保險再保障工程實施辦法（試行）》，讓邊緣戶大病患者看病不再難、付費不擔憂，防止邊緣戶大病患者因自付醫(yī)藥費用超出家庭承受能力而致貧，進一步鞏固脫貧攻堅成果。

按照《辦法》規(guī)定，此項政策保障對象為因病在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療（含特殊慢性病門診），享受2019年城鄉(xiāng)居民大病保險政策待遇后，滿足大病再保障條件的邊緣戶大病患者。凡參加2019年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的非貧困人口參保人員，因病在安徽省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的高額醫(yī)藥費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險報銷后（符合民政救助對象的，在大病保險及民政救助報銷后），對于不享受“351”“180”政策的邊緣戶大病患者（指2019年在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保信息系統(tǒng)中貧困標志為“邊緣戶”的城鄉(xiāng)居民參保人員），個人自付合規(guī)醫(yī)藥費用超過本辦法規(guī)定的起付線，按照本辦法享受大病再保障政策。保障對象享受待遇時間與2019年城鄉(xiāng)居民大病保險保障年度一致。

《辦法》追溯至2019年1月1日起執(zhí)行，再保障起付線為滿足再保障對象的大病患者，在安徽省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險補償后（符合民政救助對象的，在大病保險及民政救助后），自付合規(guī)醫(yī)藥費用超過1萬元以上部分實行分段累計補償。實施分段補償比例，超過大病再保障起付線標準的，自付合規(guī)醫(yī)藥費用扣除起付線1萬元后，剩余部分給予分段累計按50%、70%、90%比例報銷。大病再保障個人年度累計補償金額封頂10萬元。根據(jù)上年度再保障工程實施情況和2019年度再保障實施范圍，縣政府籌集1129萬元設立“太和縣邊緣戶大病患者綜合醫(yī)療保險再保障工程”專項資金，用于承辦保險公司落實再保障政策使用。

“太和縣邊緣戶大病患者綜合醫(yī)療保險再保障工程”由國元保險太和支公司承辦，縣財政予以資金保障，一次性撥付至承辦保險公司的收入專戶，承辦保險公司在縣醫(yī)療保障局、扶貧開發(fā)局等部門的指導下，按照規(guī)定的比例支付保障對象再保障費用。承辦保險公司補償政策規(guī)定范圍內(nèi)再保障資金后，年度資金如有結(jié)余將結(jié)余資金返還財政專戶或繼續(xù)用于下一年使用，不足部分由縣財政予以補足。